С каким заболеванием человека не заключат под стражу?

Утвердили «Перечень тяжелых заболеваний», препятствующих содержанию подозреваемых и обвиняемых под стражей. Премьер-министр КР Мухаммедкалый Абылгазиев уже подписал соответствующее постановление, сообщает Отдел информационного обеспечения Аппарата правительства КР.

Это решение принято с целью приведения подзаконных актов в соответствие к требованиям новой редакции Уголовно-процессуального кодекса КР.

«Перечень» разработала межведомственная рабочая группа, в которую вошли специалисты узких специальностей Министерства здравоохранения КР и Государственной службы исполнения наказаний.

Постановление вступает в силу с 1 января 2019 года.

Перечень  тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых и обвиняемых:

1. Следующие виды и формы туберкулеза:

- туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов, осложненный амилоидозом внутренних органов, двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, сопровождающийся полной и стойкой утратой трудоспособности;

- туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью с неблагоприятным исходом лечения и явлениями сердечно-легочной недостаточности III степени.

2.  Следующие виды новообразований:

- все злокачественные новообразования IV стадии по международной классификации Tumor Nodus Metástasis, 4 клинической группы;

- злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов с быстро прогрессирующим течением, выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций при отсутствии эффекта от проводимого лечения.
Клинический диагноз подтверждается гистологическим или цитологическим исследованием; при невозможности взятия биопсии – клинико-лабораторными исследованиями и консультацией специалиста организации здравоохранения;

- лимфопролиферативные заболевания (продвинутые стадии);

- миелопролиферативные болезни, (продвинутые стадии);

- острый лейкоз (все формы);

- апластическая анемия, тяжелой и сверхтяжелой степени;

- гемофилия тяжелой степени, с осложнениями IV степени, с выраженной деструкцией костно-суставной системы.

Клинический диагноз подтверждается на основании заключения гематолога организации здравоохранения по данным миелограммы, трепанобиопсии и иммунофенотипирования;

3. Следующие виды болезней эндокринной системы:

- сахарный диабет 1 и 2 типа с наличием выраженных органных поражений (макроангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, нефроангиосклероз в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, с сердечной недостаточностью с функциональным классом IV, тяжелая форма ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения с функциональным классом IV, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV, облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей IV стадии по классификации Fontain или IV стадии по классификации А.В. Покровского);

- синдром Иценко-Кушинга с резко выраженными осложнениями: патологические переломы трубчатых костей или позвоночника; атрофия мышц; кардиомиопатия с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV; нарушение мозгового кровообращения с глубокими стойкими двигательными нарушениями двух или более конечностей;

- гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии;

- диффузный токсический зоб (тяжелое течение), осложненный тиретоксическим сердцем, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV.

4.  Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (хронические психозы и слабоумие), не позволяющими заболевшему осознать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

5. Следующие виды болезней нервной системы и органов чувств:

- инсульты и инфаркты головного мозга, цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (геми-, параплегии; глубокие геми-, парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром);

- инфаркт спинного мозга со стойкими нарушениями функции (параличи с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функций тазовых органов);

- первичные (нетравматические) субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния при установленном диагнозе;

- черепно-мозговые травмы со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями;

- травмы спинного мозга со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями;

- травмы периферической нервной системы (плечевого сплетения, пояснично-крестцового сплетения, седалищного нерва со значительно выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями);

- спастический церебральный паралич с грубыми двигательно- координаторными нарушениями;

- инфекционные демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическим поражением головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функции (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функций тазовых органов, трофическими нарушениями; выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процесса;

- прогрессирующие мышечные дистрофии различных клинических типов 2-3 степени тяжести;

- энцефалит, миелит и энцефаломиелит;

- внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема;

- нейросифилис;

- рассеянный склероз;

- диффузный склероз;

- сирингобульбия;

- гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация; болезнь Вильсона-Коновалова);

- боковой амиотрофический склероз;

- миастения;

- эпилепсия с частыми генерализованными тонико-клоническими приступами, эпилептическим статусом, сложными парциальными приступами со вторичной генерализацией;

- слепота обоих глаз.

6. Следующие виды и формы болезней органов кровообращения:

- болезни сердца с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV;

- констриктивный перикардит, не подлежащий хирургическому лечению, с выраженным органическим изменением внутренних органов;

- приобретенные или врожденные пороки сердца при наличии кардиомегалии и сердечной недостаточности, с функциональным классом IV;

- кардиомиопатия (рестриктивная, дилятационная, гипертрофическая обструктивная) с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III - IV;

- жизнеугрожающие формы нарушения ритма и проводимости сердца;

- хроническая коронарная болезнь сердца: стабильная стенокардия с функциональным классом IV, атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз, в том числе коронарная ангиопластика и коронарное шунтирование с хронической аневризмой, с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV, с жизнеугрожающей формой нарушения ритма и проводимости;

- острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала, не-Q- и Q-волновой инфаркт миокарда (освидетельствование после стабилизации состояния);

- гипертоническая болезнь III степени с признаками поражения органов-мишеней: сердца – гипертрофия левого желудочка с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV; почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности; мозга – инсульт;

- болезни артерий с поражением магистральных сосудов (не менее двух конечностей в гангренозно-некротической стадии);

- осложненные формы облитерирующего эндартериита (III-IV стадии по классификации Fontain или III-IV стадии по классификации А.В. Покровского), после консультации сосудистого хирурга;

- осложненные формы облитерирующего атеросклероза (III-IV стадии по классификации Fontain или III-IV стадии по классификации А.В. Покровского), после консультации сосудистого хирурга;

- тяжелые и осложненные формы болезни (синдром) Рейно (гангрена конечностей);

- лимфостаз обеих нижних конечностей в стадии слоновости, осложненная генерализованным сепсисом.

7. Следующие виды и формы болезней органов дыхания:

- хроническая обструктивная болезнь легких IV стадии (хронические обструктивные заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких), в том числе осложненная хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени, с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV;

- тяжелая бронхиальная астма, рефрактерная к лечению;

- бронхоэктатическая болезнь (тяжелые формы – обострения более 5 раз в год, ежедневное выделение мокроты более 200 мл в сутки и осложненные формы – выраженный пневомфиброз с дыхательной недостаточностью III степени и декомпенсированное легочное сердце);

- абсцесс легкого (освидетельствование после хирургического лечения);

- эмпиема плевры (освидетельствование после хирургического лечения);

- пневмокониозы различной этиологии, осложненные дыхательной недостаточностью III степени и легочным сердцем в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность с функциональным классом IV);

- идиопатический фиброзирующий альвеолит с дыхательной недостаточностью III степени;

- саркоидоз: тяжелое течение, рефрактерное к терапии при наличии осложнений: со стороны легких – необратимый фиброз легких с дыхательной недостаточностью III степени; со стороны сердца – жизнеугрожающие формы нарушения ритма и проводимости, легочное сердце с сердечной недостаточностью, с функциональным классом IV; со стороны почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности; тяжелые поражения других органов и систем (нервная система, пищеварительная система, органы зрения, костно-суставная система, лимфатические узлы) со значительным и выраженным нарушением функциональных способностей;

- первичная эмфизема легких с дыхательной недостаточностью III степени;

- нарушения дыхания во время сна тяжелой степени (включая синдром обструктивного апноэ сна), требующие постоянной респираторной поддержки, осложненные выраженной ночной гипоксемией, легочной гипертензией и легочным сердцем в стадии декомпенсации, с сердечной недостаточностью, с функциональными классами III-IV.

8. Следующие виды болезней органов пищеварения:

- заболевания кишечника, поджелудочной железы и желудка с выраженным синдромом нарушения всасывания (синдром мальабсорбции) в стадии кахексии;

- циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации (класс тяжести по «Чайлд-пью»), с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночно-клеточной недостаточностью III-IV степени.

9. Болезни почек с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

10. Следующие виды болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани с неуклонно-прогрессирующим генерализованным процессом и при наличии хронической почечной недостаточности в терминальной стадии или недостаточности кровообращения III стадии, или стойкого очагового поражения центральной нервной системы (геми-, параплегии, геми-, парапарезы), или генерализованного поражения поперечной мускулатуры с дисфагией, дизартрией:

- ревматоидный артрит с функциональным классом IV;

- геморрагический васкулит: поражение почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с функциональным классом IV;

- системная красная волчанка: поражение почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности; поражение центральной нервной системы – ишемический инсульт (острая стадия), геморрагический инсульт (острая стадия), психомоторные расстройства; поперечный миелит; поражение легких – легочная недостаточность III степени; тяжелые гематологические нарушения. Системная красная волчанка с катастрофическим антифосфолипидным синдромом;

- дерматомиозит: генерализованное поражение поперечной мускулатуры с дисфагией, дизартрией и утратой самообслуживания на фоне активной терапии; поражение легких – легочная недостаточность III степени;

- узелковый периартериит: поражение почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

- системная склеродермия: поражение легких – легочная недостаточность III степени; поражение почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности; поражение сердца – сердечная недостаточность с функциональным классом IV, сложные нарушения ритма.

11. Подагра: тофусная форма с функциональным классом IV, при наличии поражения почек – терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

12. Анатомический дефект: высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.

Отдел информационного обеспечения
Аппарата Правительства
Кыргызской Республики