Оптимизация ЦСМ: Четыре директора вместо девятнадцати

Почти половину штата государственных Центров семейной медицины составляют не врачи, а административно-управленческий штат. Об этом сообщает член Общественного совета при Министерстве здравоохранения КР Айбар Султангазиев на своей странице в Facebook.

«В одном ЦСМ административно-управленческий штат составляет от 42 до 62 человек, в нескольких небольших поликлиниках – в районе 20-ти человек, - говорится там. – В среднем около 30-ти штатных единиц составляют сотрудники, которые являются не врачами, а так называемыми «офисными» работниками, то есть работниками, у которых должно быть рабочее место в виде стола и стула в кабинете. 7-9 бухгалтеров, какие-то неведомые менеджеры и операторы, по несколько заместителей директоров и так далее».

По данным публикации Султангазиева, на зарплату для этих сотрудников уходит 3-4 млн сомов ежегодно плюс доплаты по коэффициенту трудового участия (КТУ).
В то же время в Бишкеке сохраняется 791 вакансия на место врачей в ЦСМ.

«Вот здесь начинается самое интересное, - отметил автор. - Сохранять вакансии выгодно, потому что сэкономленные с этих ставок деньги руководители ЦСМ могут распределить между остальными сотрудниками в качестве КТУ, включая и административно-управленческий штат».

Более того, он напомнил, что с 2018 года главврачи могут полностью распоряжаться и средствами со спецсчетов, полностью направляя их на доплаты сотрудникам.

«То есть заработные платы, которые могли бы идти полностью врачам, на самом деле распыляются на управленцев,  – указал представитель правительства. – Итоговые зарплаты у врачей получаются низкие, и туда идти немного желающих. Складывается впечатление, что такая система была сформирована умышленно».

Сокращение раздутых штатов заложено в программу оптимизации, порученной правительством в июне 2018 года. Созданная по этому поводу рабочая группа предложила создать в Бишкеке 4 объединенных ЦСМ, передав туда функции закупок, бухгалтерии и управления. Остальные 15 центров не закроют – они просто перейдут в подчинение к четырем основным в соответствии с районом.

«Кроме этого, объединив процесс закупок, можно было бы значительно снизить стоимость товаров», - говорится в публикации.

Процесс перерегистрации ЦСМ в городском управлении юстиции уже запущен.

У медицинских сотрудников и правозащитников возник ряд вопросов. Однако автор предполагает, что это объясняется тем, что с оптимизацией главврачи теряют контроль над ресурсами и возможность манипуляций с кадрами.

Оптимизацией ЦСМ кто-то лоббирует личные интересы?

Депутат Аида Исмаилова («Республика – Ата-Журт») в однозначную выгоду реорганизации ЦСМ не верит. По ее словам, ходят пока не подтвержденные, упорные слухи о лоббировании чьих-то финансовых интересов.

- Я не против оптимизации, но пусть сделают все в соответствии с законом, - сказала она Vesti.kg.  – Предоставят результаты правовой, экономической экспертизы, экспертизы Госэкотехинспекции. И тогда мы, возможно, упремся в то, что оптимизация и не нужна вовсе.

Программу оптимизации и реформы первичного звена Бишкека представили в приказе министра здравоохранения «О реорганизации организаций здравоохранения первичной медико-санитарной помощи города Бишкек» от 13 августа 2018 года.

Но депутат напомнила, что Департамент здравоохранения до сих пор не ликвидирован официально, следовательно, нынешняя реорганизация проходит не совсем законно. По ее мнению, создание Объединенных центров семейной медицины повлечет за собой неудобства для населения, но сократить административный штат не поможет: чтобы перенести нагрузку на персонал 4 главных ОЦСМ, его придется существенно расширить.

«Так что экономии с помощью централизованных закупок достичь не получится, - отметила парламентарий. - Поскольку мелкие компании не смогут обеспечить нужный объем, а крупные компании в отсутствие конкуренции поднимут цены».

Размер заработной платы руководителей ОЦСМ до сих пор не утвержден, как и ожидаемая сэкономленная в результате реорганизаций сумма, добавила Исмаилова. Вопрос координации стационарных и специализированных организаций здравоохранения также остается неясным.

«Хочется отметить, что данная оптимизация продолжает дальнейшее разрушение вертикали управления здравоохранением Бишкека, свидетелями которого мы все являемся в последние годы, - считает Исмаилова. – В столице проживают более 1,2 млн граждан и решение их проблем ложится на плечи четырех директоров ОЦСМ».

Депутат полагает, что лучше было бы провести реорганизацию с передачей полномочий по проведению государственной политики в области охраны здоровья структурному подразделению мэрии города.

«Только проведение общегородских медицинских советов на уровне мэрии может координировать совместную деятельность всех организаций здравоохранения города», - уверяет она.

Четыре вместо девятнадцати

Ее коллега Альфия Самигуллина (СДПК) согласна с тем, что возможность «чистой» реализации законопроекта вызывает опасения у депутатов. Однако саму идею оптимизации она решительно поддерживает.

- В Бишкеке 19 ЦСМ, - указала она. - 19 директоров, 19 секретарей, 19 начальников отделов кадров и так далее. Административный ресурс составляет 40% штата. Занимает, как правило, 30-40% территории здания. После того как эти ставки освободятся, кабинеты займут врачи, освободившиеся деньги пойдут на закупку оборудования и зарплату медикам. Им не придется работать в 2-3 смены.

Самигуллина уверяет, что слова об отсутствии результатов правового и экономического анализа – неправда:

- Вот уже полгода работает группа, в которую входят и представители Минюста, а АКС, и директоры ЦСМ, - сказала она Vesti.kg. – На прошлом комитете представили отчеты, основанные на информации самих же директоров. Ничего сложного.

Более того, депутат указала, что во всех регионах Кыргызстана, кроме столицы, подобная оптимизация уже прошла, причем весьма успешно.

- Есть и проблемы небольшие – пока идет процесс перерегистрации, нет печати. Но уже разработали специальную, именно для рецептов, так что на получении лекарств это не отразится, - добавила Самигуллина.

Ольга Федорчук
Фото www